Si estás utilizando (o estás pensando en empezar a utilizar) inyecciones para perder peso y deseas formar una familia mediante FIV (fecundación in vitro), es posible que tengas algunas preguntas sobre cómo interactúan ambos tratamientos.
Las inyecciones para perder peso pueden ser una herramienta útil para prepararte para un tratamiento de FIV. Un IMC más bajo y un entorno metabólico saludable pueden mejorar las probabilidades de éxito del tratamiento de FIV y ayudarte a tener un embarazo saludable.
Sin embargo, deberás esperar aproximadamente dos meses después de haber utilizado un tratamiento para la pérdida de peso antes de comenzar a intentar concebir mediante FIV. Además, no se deben utilizar inyecciones para perder peso durante el embarazo ni durante la lactancia.
¿Cómo afecta el peso a la fertilidad?
El peso desempeña un papel complejo en la salud reproductiva. Las investigaciones muestran que tener exceso de peso, especialmente en la zona abdominal, se asocia con niveles más bajos de una proteína llamada globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG). La SHBG es producida por el hígado y se une a hormonas sexuales como los andrógenos y los estrógenos, transportándolas por el organismo.
Los niveles bajos de SHBG pueden aumentar el riesgo de ciclos menstruales irregulares y anovulación (cuando los ovarios no liberan un óvulo). Un estudio encontró que vivir con obesidad a los 23 años aumentaba el riesgo de presentar problemas menstruales a los 33 años. También observó que las mujeres con obesidad a los 23 años tenían menos probabilidades de concebir dentro de los 12 meses posteriores a dejar los anticonceptivos en comparación con mujeres dentro de un rango de peso más saludable: el 66,4 % de las mujeres con obesidad concibió, frente al 81,4 % de las mujeres con un peso promedio. Estos efectos sobre la fertilidad también se reflejan en técnicas de reproducción asistida como la FIV.
La obesidad también puede afectar la fertilidad en los hombres. Las investigaciones muestran que puede reducir los niveles de testosterona, lo que puede afectar el recuento y la movilidad de los espermatozoides. Además, puede provocar fragmentación del ADN en las células espermáticas, lo que aumenta la muerte celular y puede afectar la información genética que se transmite a las futuras generaciones.
¿Pueden las inyecciones para perder peso hacer que la FIV sea más exitosa?
Sí, se cree que perder peso mediante tratamientos con GLP-1 podría aumentar la fertilidad en personas con obesidad. Esto podría mejorar las probabilidades de concebir mediante FIV.
En mujeres con obesidad, la evidencia sugiere que las inyecciones para perder peso pueden mejorar las tasas de ovulación y ayudar a regular el ciclo menstrual. En los hombres, perder peso con tratamiento GLP-1 podría mejorar los niveles de hormonas reproductivas en la sangre, la motilidad y movilidad de los espermatozoides, así como la función sexual.
Sin embargo, se necesitan más estudios en humanos para comprender mejor hasta qué punto estos tratamientos pueden ayudar a mejorar la fertilidad, y si sus beneficios se deben únicamente a la pérdida de peso o también a efectos directos sobre el sistema reproductivo.
Un IMC elevado también puede requerir dosis más altas de inyecciones estimulantes durante el tratamiento de FIV. Estas se utilizan para estimular el crecimiento de los folículos en los ovarios, lo que aumenta las probabilidades de que varios óvulos maduren y se liberen en un mismo ciclo. Sin embargo, el uso de dosis más altas puede estar asociado con una respuesta más baja al tratamiento, lo que puede afectar al número de óvulos obtenidos durante la extracción para la FIV.
Mantener un entorno metabólico saludable y equilibrado también es muy importante durante el embarazo. Se ha demostrado que las mujeres con obesidad presentan mayor resistencia a la insulina al inicio del embarazo, lo que está relacionado con:
- diabetes gestacional (niveles altos de azúcar en sangre durante el embarazo)
- intolerancia a la glucosa (precursora de la diabetes tipo 2)
- hipertensión gestacional (presión arterial alta durante el embarazo)
¿Se pueden usar inyecciones para perder peso durante la FIV?
No. Nunca debes usar inyecciones para perder peso mientras intentas concebir. Debes dejar de utilizarlas al menos dos meses antes de comenzar un tratamiento de FIV.
Esto se debe a que no existe suficiente evidencia clínica sobre cómo estas inyecciones podrían afectar a la madre o al desarrollo del bebé durante el embarazo. El período de dos meses permite que el medicamento se elimine completamente del organismo antes de iniciar el tratamiento de fertilidad.
¿Cuáles son los riesgos de usar inyecciones para perder peso durante la FIV?
Uno de los principales riesgos está relacionado con uno de los mecanismos por los que estos medicamentos ayudan a perder peso: retrasan el vaciado del estómago, es decir, ralentizan la velocidad con la que los alimentos pasan del estómago al sistema digestivo.
Durante el proceso de FIV, la extracción de óvulos se realiza bajo sedación, y antes del procedimiento se exige ayuno para asegurarse de que no haya alimentos en el estómago. Esto es importante porque, de lo contrario, alimentos, saliva o vómito podrían entrar en las vías respiratorias mientras estás bajo anestesia.
Sin embargo, como las inyecciones para perder peso ralentizan el vaciado gástrico, los alimentos pueden permanecer en el estómago incluso después del ayuno, lo que aumenta el riesgo de complicaciones durante la extracción de óvulos.
Además, la alimentación es una parte fundamental del tratamiento de FIV. Es necesario seguir una dieta saludable y variada, rica en frutas frescas, verduras, proteínas y grasas saludables, para favorecer el desarrollo adecuado de los folículos ováricos.
Las inyecciones para perder peso actúan como potentes supresores del apetito, por lo que utilizarlas durante el tratamiento de FIV puede dificultar el consumo adecuado de vitaminas y minerales que el cuerpo necesita.
¿Volveré a ganar peso durante la FIV?
Es posible. El tratamiento de FIV (fertilización in vitro) implica cambios hormonales importantes, además de estrés físico, lo que puede provocar hinchazón y retención de líquidos durante el tratamiento.
Sin embargo, las mejoras realizadas en la dieta, el estilo de vida y el metabolismo mientras utilizabas inyecciones para perder peso pueden proporcionar una base metabólica más saludable para este proceso.
Durante la extracción o transferencia de óvulos, es importante no centrarse demasiado en lo que indique la báscula. En esta etapa, el objetivo debe pasar de perder peso a mantener una nutrición adecuada.
Es mucho más importante seguir una dieta variada, rica en frutas y verduras frescas, proteínas y grasas saludables, que intentar perder peso durante el tratamiento de FIV.
En general, se recomienda que la distribución de macronutrientes sea aproximadamente:
- 40–50 % de las calorías provenientes de carbohidratos saludables, como cereales integrales, frutas y verduras.
- 25–35 % de proteínas magras, como pollo, pescado, tofu o legumbres.
- 20–30 % de grasas saludables, presentes en alimentos como aguacate, frutos secos o aceite de oliva.
¿Se pueden usar inyecciones para perder peso durante el embarazo?
No. Las inyecciones para perder peso están estrictamente contraindicadas durante el embarazo.
Aunque todavía no existe mucha evidencia en humanos sobre si estos tratamientos podrían ser perjudiciales para el desarrollo del bebé, estudios en animales han indicado que los tratamientos con GLP-1 podrían presentar riesgos durante el embarazo.
Si obtienes un resultado positivo en una prueba de embarazo mientras utilizas inyecciones para perder peso, debes suspender el tratamiento inmediatamente y consultar con tu médico o especialista.